أنت تتصفح أرشيف موقع بنت جبيل

الضمان يعلن تأمين الطبابة للمضمون مباشرة من قبل صاحب العمل

السبت 05 كانون الأول , 2009 03:00 بتوقيت مدينة بيروت - شاهده 1,538 زائر

الضمان يعلن تأمين الطبابة للمضمون مباشرة من قبل صاحب العمل

أصدر المدير العام للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي الدكتور محمد كركي، في إطار سعي ادارة الصندوق الى تبسيط المعاملات وتسهيل حصول المضمونين على حقوقهم، مذكرة رقم 96 بتاريخ 5/12/2009 تقضي بوضع نموذج عقد اتفاق مع اصحاب العمل لتأمين العناية الطبية لاجرائهم المضمونين مباشرة من قبلهم قيد التطبيق. وفي ما يأتي نص المذكرة:

"- اولا: يوضع قيد التطبيق "نموذج عقد اتفاق العناية الطبية الى المضمونين مباشرة من قبل صاحب العمل" والمرفق بهذه المذكرة.

- ثانيا يعتمد هذا النموذج في طلبات التعاقد التي ستقدم بعد تاريخ صدور هذه المذكرة وفي طلبات تجديد العقود السابقة عند نهاية اجالها.

ولفت ان مندرجات هذا العقد تستند الى احكام قانون الضمان الاجتماعي التي تخول مجلس ادارة الصندوق ان يعهد "بتأمين العلاجات الطبية كليا او جزئيا الى رب العمل او الى اي شخص طبيعي او معنوي يملك لهذه الغاية وسائل وتجهيزات مرضية"، وهو ينص على بعض الشروط الملزمة للطرفين المتعاقدين اهمها:

- يتعهد اصحاب العمل بدفع اشتراكات فرع الضمان الصحي مباشرة الى الصندوق وفقا للاسس والمهل القانونية والنظامية .

- يتعهد اصحاتب العمل بأن تبقى العلاقة محصورة بينهم وبين الصندوق والمستشفيات والاطباء دون تدخل اي فريق آخر كشركات التأمين.

- يشمل العقد الاجراء المضمونين والمستفيدين على عاتقهم من افراد عائلاتهم.

- حصول اصحاب العمل على موافقة نقابة الاجراء او اكثرية الثلثين منهم على هذا التدبير.

- يتعهد اصحاب العمل بتشكيل لجنة مشتركة مناصفة مع ممثلي الاجراء مهتمها الاشراف على ادارة التقديمات الصحية.

- الالتزام بكل تدبير يتخذه الصندوق في الخلافات التي قد تنشأ بين صاحب العمل واجرائه المضمونين حول التقديمات.

- الالتزامات بتطبيق الزيادات القانونية التي يمكن ان تطرأ على التعرفات الطبية على اختلافها.

- يدفع الصندوق الى الفريق الثاني مبلغا سنويا مقطوعا قدره(480,000) ل.ل. فقط اربعمائة وثمانون الف ليرة لبنانية عن كل مضمون وعن كل مستفيد لقاء تأمينه تقديمات العناية الطبية لهم ويتم تسديد هذا المبلغ على اربعة اقساط متساوية.

- تستثنى من احكام هذا العقد عمليات جراحة القلب المفتوح وغسيل الكلى وزراعة الاعضاء البشرية وزراعة نفي العظم وغسيل الدم من الكولستيرول وتبقى على عاتق الصندوق وفقا للاليات المعمول بها.

- يمكن اعادة النظر بالمبلغ المقطوع وفقا للتعديلات التي قد تطرأ على التعرفات الطبية.

Script executed in 0.20077800750732